Comprar imdur 30 mg

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Imdur 30mg Información de Medicamentos Gracias por elegir PrescriptionPoint. com usted. El medicamento 30mg El Imdur anterior es fabricado por Astra Zeneca. Imdur 30mg es conocido en los Estados Unidos, o por mononitrato, su nombre genérico, que también está disponible para su compra a partir PrescriptionPoint. com. Es importante hablar con su médico personal antes de ordenar Imdur 30mg, o cualquier otro medicamento de PrescriptionPoint. com para ver si es adecuado para usted, ya que puede no ser recomendable si usted está tomando otros medicamentos, vitaminas, o en conjunción con ciertos estilos de vida o condiciones de salud pre-existentes. Asegúrese de seguir las instrucciones presentadas por su médico. Sólo administrar Imdur 30mg a los niños si se indica específicamente hacerlo. Si usted tiene complicaciones con Imdur 30mg después de tomar el producto, y / o si usted no cree que está funcionando correctamente, debe notificar a su médico tan pronto como sea posible. 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El nombre químico de ISMN es 1,4: 3,6-dianhydro-, D-glucitol 5-nitrato; el compuesto tiene la siguiente fórmula estructural: ISMN es un blanco, cristalino, inodoro compuesto que es estable en el aire y en solución, tiene un punto de fusión de aproximadamente 90 y el grado; C, y una rotación óptica de + 144 y el grado; (2% en agua, 20 y deg; C). La isosorbida mononitrato es libremente soluble en agua, etanol, metanol, cloroformo, acetato de etilo, y diclorometano. Imdur - Farmacología Clínica Mecanismo de acción El producto Imdur es una formulación de liberación prolongada oral de ISMN, el principal metabolito activo de dinitrato de isosorbida; la mayor parte de la actividad clínica del dinitrato es atribuible al mononitrato. La acción farmacológica principal de ISMN y todos los nitratos orgánicos, en general, es la relajación del músculo liso vascular, produciendo la dilatación de las arterias y venas periféricas, especialmente el último. La dilatación de las venas promueve la puesta en común de la sangre periférica, disminuye el retorno venoso al corazón, reduciendo así la presión diastólica final del ventrículo izquierdo y la presión capilar pulmonar en cuña (precarga). relajación arteriolar reduce la resistencia vascular sistémica, la presión arterial sistólica y la presión arterial media (postcarga). La dilatación de las arterias coronarias también se produce. La importancia relativa de la reducción de la precarga, la reducción de la poscarga, y la dilatación coronaria permanece indefinida. farmacodinámica regímenes para los fármacos utilizados más crónicos de dosificación están diseñadas para proporcionar concentraciones en plasma que son continuamente mayor que una concentración mínima eficaz. Esta estrategia es apropiada para los nitratos orgánicos. Varios ensayos clínicos bien controlados han utilizado la prueba de esfuerzo para evaluar la eficacia antianginosos de los nitratos entregados continuamente. En la gran mayoría de estos ensayos, los agentes activos eran indistinguibles de placebo después de 24 horas (o menos) de la terapia continua. Los intentos para superar la tolerancia por el aumento de la dosis, incluso a dosis muy superiores a las que se utilizan de forma aguda, han fracasado consistentemente. Sólo después de nitratos han estado ausentes del cuerpo durante varias horas se ha restablecido su eficacia antianginoso. Imdur comprimidos, durante el uso a largo plazo durante 42 días con dosis de 120 mg una vez al día, siguió mejorando el rendimiento del ejercicio a las 4 horas ya las 12 horas después de la dosificación pero sus efectos (aunque mejor que el placebo) son menores o, en el mejor igual a la efectos de la primera dosis de 60 mg. Farmacocinética y Metabolismo Después de la administración oral de ISMN como una solución o comprimidos de liberación inmediata, las concentraciones plasmáticas máximas de ISMN se logran en 30 a 60 minutos, con una biodisponibilidad absoluta de aproximadamente el 100%. Después de la administración intravenosa, ISMN se distribuye en el agua corporal total en cerca de 9 minutos con un volumen de distribución de aproximadamente 0,6 a 0,7 l / kg. Mononitrato de isosorbida es de aproximadamente 5% a las proteínas del plasma humano y se distribuye en las células de la sangre y la saliva. Mononitrato de isosorbida se metaboliza principalmente en el hígado, pero a diferencia de dinitrato de isosorbida oral, que no está sujeto a metabolismo de primer paso. Mononitrato de isosorbida es despejado por la desnitrificación de isosorbida y glucuronidación como el mononitrato, con un 96% de la dosis administrada se excreta en la orina dentro de los 5 días y sólo el 1% eliminados en las heces. Al menos seis compuestos diferentes se han detectado en la orina, con cerca de 2% de la dosis excretada como fármaco inalterado y al menos cinco metabolitos. Los metabolitos no son farmacológicamente activos. El aclaramiento renal representa sólo el 4% del aclaramiento corporal total. La eliminación plasmática media de la semivida de ISMN es de aproximadamente 5 horas. Se evaluó la disposición de ISMN en pacientes con diversos grados de insuficiencia renal, cirrosis hepática, o la disfunción cardíaca y se encontró que ser similar a la observada en sujetos sanos. La vida media de eliminación de ISMN no se prolongó, y no hubo acumulación del fármaco en pacientes con insuficiencia renal crónica después de la dosificación oral múltiple. La farmacocinética y / o biodisponibilidad de Imdur tabletas se han estudiado tanto en voluntarios y pacientes normales después de la administración de dosis simple y múltiple. Los datos de estos estudios sugieren que la farmacocinética de ISMN administrados como Imdur Tablets son similares entre los voluntarios sanos normales y pacientes con angina de pecho. En los estudios de una y de dosis múltiples, la farmacocinética de ISMN eran proporcionales a la dosis entre 30 mg y 240 mg. En un estudio de dosis múltiples, el efecto de la edad sobre el perfil farmacocinético de Imdur 60 mg y 120 mg (2 y tiempos; 60 mg) se evaluó en sujetos & ge; 45 años. Los resultados de este estudio indican que no hay diferencias significativas en ninguna de las variables farmacocinéticas de ISMN entre personas mayores (& ge; 65 años) y las personas más jóvenes (45 y ndash; 64 años) para la dosis de 60 mg Imdur. La administración de 120 mg Comprimidos Imdur (2 y tiempos; 60 mg comprimidos cada 24 horas durante 7 días) produjo un aumento proporcional de la dosis en la Cmax y el AUC, sin cambios en el Tmáx o la vida media terminal. El grupo de mayor edad (65-74 años) mostró un 30% menor aclaramiento oral aparente (CL / F) después de la dosis más alta, es decir, 120 mg, en comparación con el grupo de menor edad (45-64 años); Cl / F no fue diferente entre los dos grupos Después del régimen de 60 mg. Mientras Cl / F fue independiente de la dosis en el grupo más joven, el grupo de mayor edad mostraron ligeramente inferior Cl / F seguir el régimen de 120 mg en comparación con el régimen de 60 mg. Las diferencias entre los dos grupos de edad, sin embargo, no fueron estadísticamente significativas. En el mismo estudio, las hembras mostraron una ligera reducción (15%) en el aclaramiento cuando se aumenta la dosis. Las hembras mostraron mayores valores de AUC y Cmax en comparación con los hombres, pero fueron contabilizadas estas diferencias por las diferencias en el peso corporal entre los dos grupos. Cuando se analizaron los datos utilizando la edad como una variable, los resultados indicaron que no hubo diferencias significativas en ninguna de las variables farmacocinéticas de ISMN entre mayores (& ge; 65 años) y las personas más jóvenes (45-64 años). Los resultados de este estudio, sin embargo, deben tomarse con precaución debido al pequeño número de sujetos en cada subgrupo de edad y por lo tanto la falta de potencia estadística suficiente. La siguiente tabla resume los parámetros farmacocinéticos clave de ISMN después de la administración de dosis simple y múltiple de ISMN como una solución oral o tabletas Imdur: Efectos de los alimentos La influencia de los alimentos sobre la biodisponibilidad de ISMN después de la administración de una dosis única de 60 mg Comprimidos Imdur se evaluó en tres estudios diferentes que implican ya sea un desayuno "light" o un alto en calorías, desayuno rico en grasas. Los resultados de estos estudios indican que la ingesta concomitante de alimentos puede disminuir la tasa (aumento de la T max), pero no en la medida (AUC) de la absorción de ISMN. Ensayos clínicos Los ensayos controlados con Imdur tabletas han demostrado actividad antianginoso tras la administración aguda y crónica. La administración de Imdur comprimidos una vez al día, tomado temprano por la mañana al levantarse, siempre que al menos 12 horas de actividad antianginoso. En un estudio paralelo, controlado con placebo, se administraron 30, 60, 120 y 240 mg de Imdur tabletas una vez al día durante 6 semanas. Antes de la aleatorización, todos los pacientes completaron un placebo de fase simple ciego de 1 a 3 semanas para demostrar la capacidad de respuesta de nitrato y de esfuerzo de tiempo de reproducción total. pruebas de tolerancia al ejercicio utilizando el protocolo de Bruce se llevaron a cabo antes y durante 4 y 12 horas después de la dosis de la mañana en los días 1, 7, 14, 28 y 42 del periodo doble ciego. Imdur comprimidos 30 y 60 mg (única dosis evaluadas de forma aguda) demostraron un aumento significativo respecto al valor basal en el tiempo caminadora total en relación con el placebo a las 4 y 12 horas después de la administración de la primera dosis. Al día 42, la dosis mg 120 y 240 de Imdur Tablets demostró un aumento significativo en el tiempo total cinta de correr a las 4 y 12 horas después de la dosificación, pero por día 42, los 30 y 60 mg de dosis ya no eran diferenciable de placebo. A lo largo de la dosificación crónica, el rebote no se observó en cualquier grupo de tratamiento Imdur. Los datos agrupados de otros dos ensayos, que compararon Imdur comprimidos de 60 mg una vez al día, RDSI 30 mg cuatro veces al día, y el placebo cuatro veces al día en pacientes con angina estable crónica utilizando un diseño aleatorio, doble ciego, de tres vías cruce encontraron aumentos estadísticamente significativas en los tiempos de tolerancia al ejercicio Imdur para tabletas en comparación con el placebo a las 4, 8 y 12 y en la hora a la RDSI 4. los aumentos en la tolerancia al ejercicio en el día 14, aunque estadísticamente significativa en comparación con el placebo, fueron aproximadamente la mitad de la observada en el día 1 del ensayo. Indicaciones y uso de Imdur Imdur comprimidos está indicado para la prevención de la angina de pecho debido a la enfermedad de la arteria coronaria. El inicio de la acción de mononitrato de isosorbida oral no es suficientemente rápida para que este producto sea útil para abortar un episodio de angina aguda. Contraindicaciones Imdur tabletas están contraindicados en pacientes que han mostrado hipersensibilidad o reacciones idiosincrásicas a otros nitratos o nitritos. advertencias La amplificación de los efectos vasodilatadores de Imdur por sildenafil puede resultar en hipotensión grave. El transcurso del tiempo y la dosis de la dependencia de esta interacción no se han estudiado. terapéuticas de soporte no se ha estudiado, pero parece razonable tratar esto como una sobredosis de nitrato, con la elevación de las extremidades y con la expansión de volumen central. No se han establecido los beneficios de ISMN en pacientes con infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca congestiva; porque los efectos de mononitrato de isosorbida son difíciles de resolver rápidamente, este medicamento no se recomienda en estos ajustes. Si mononitrato de isosorbida se utiliza en estas condiciones, la monitorización clínica o hemodinámica cuidado debe ser utilizado para evitar los peligros de la hipotensión y taquicardia. precauciones General hipotensión grave, en particular con la postura erguida, puede ocurrir incluso con pequeñas dosis de mononitrato de isosorbida. Este medicamento debe, por lo tanto, debe utilizar con precaución en pacientes que pueden ser mermados o que, por cualquier razón, ya están hipotensor. La hipotensión inducida por el mononitrato de isosorbida puede ir acompañada de bradicardia paradójica y el aumento de la angina de pecho. La terapia con nitratos puede agravar la angina de pecho causada por cardiomiopatía hipertrófica. En los trabajadores industriales que han tenido exposición a altas (presumiblemente) dosis desconocidas de nitratos orgánicos a largo plazo, la tolerancia se produce con claridad. Dolor en el pecho, infarto agudo de miocardio, muerte súbita e incluso se han producido durante la retirada temporal de los nitratos de estos trabajadores, lo que demuestra la existencia de una verdadera dependencia física. La importancia de estas observaciones a la rutina, el uso clínico de mononitrato de isosorbida oral no se conoce. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de que la eficacia de antianginoso Imdur comprimidos se puede mantener siguiendo cuidadosamente el horario prescrito de dosificación. Para la mayoría de los pacientes, esto se puede lograr mediante la adopción de la dosis al levantarse. Al igual que con otros nitratos, dolores de cabeza diarios a veces acompañan a tratamiento con mononitrato de isosorbida. En los pacientes que reciben estos dolores de cabeza, los dolores de cabeza son un marcador de la actividad del fármaco. Los pacientes deben resistir la tentación de evitar dolores de cabeza mediante la alteración de la programación de su tratamiento con el mononitrato de isosorbida, ya que la pérdida de dolor de cabeza puede estar asociada con la pérdida simultánea de eficacia antianginoso. La aspirina o acetaminofén frecuentemente alivian los dolores de cabeza con éxito el mononitrato de isosorbida inducida con ningún efecto perjudicial sobre la eficacia de isosorbida mononitrato antianginoso. El tratamiento con mononitrato de isosorbida puede estar asociada con mareo estando de pie, especialmente justo después de levantarse de una posición recostada o sentada. Este efecto puede ser más frecuente en los pacientes que también han consumido alcohol. Interacciones con la drogas Los efectos vasodilatadores de mononitrato de isosorbida pueden ser aditivos con los de otros vasodilatadores. El alcohol, en particular, se ha encontrado que exhiben efectos aditivos de esta variedad. Marcado hipotensión ortostática sintomática ha informado cuando se utilizaron los bloqueadores de canales de calcio y los nitratos orgánicos en combinación. Los ajustes de dosis de cualquiera clase de agentes pueden ser necesarios. / Interacciones de pruebas de laboratorio de drogas Los nitratos y nitritos pueden interferir con la reacción de color Zlatkis-Zak, causando lecturas falsamente bajos en las determinaciones de colesterol en suero. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad No se observó evidencia de carcinogenicidad en ratas expuestas a mononitrato de isosorbida en sus dietas, a dosis de hasta 900 mg / kg / día durante los primeros 6 meses y 500 mg / kg / día durante la duración restante de un estudio en el que se administraron los machos para un máximo de 121 semanas y las hembras fueron tratadas durante hasta 137 semanas. No se observó evidencia de carcinogenicidad en ratones expuestos a mononitrato de isosorbida en sus dietas para un máximo de 104 semanas en dosis de hasta 900 mg / kg / día. Mononitrato de isosorbida no produjo mutaciones genéticas (test de Ames, ensayo de linfoma de ratón) o aberraciones cromosómicas (linfocitos y micronúcleos de ratón de las pruebas en humanos) en concentraciones biológicamente relevantes. No se observaron efectos sobre la fertilidad en un estudio en el que ratas macho y hembra se les administró dosis de hasta 750 mg / kg / día de comienzo, en los varones, 9 semanas antes del apareamiento, y en las mujeres, 2 semanas antes del apareamiento. El embarazo Categoría B del embarazo En estudios diseñados para detectar los efectos de mononitrato de isosorbida en el desarrollo embrionario y fetal, dosis de hasta 240 o 248 mg / kg / día, administradas a ratas y conejas preñadas, se relacionan con evidencias de tales efectos. Estas dosis en animales son aproximadamente 100 veces la dosis máxima recomendada en humanos (120 mg en una mujer de 50 kg) cuando la comparación se basa en el peso corporal; cuando la comparación se basa en la superficie corporal, la dosis rata es aproximadamente 17 veces la dosis humana y la dosis de conejo es aproximadamente 38 veces la dosis humana. Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, Imdur comprimidos debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. la supervivencia y el desarrollo neonatal y la incidencia de nacidos muertos se vieron afectados negativamente cuando las ratas embarazadas se administraron dosis orales de 750 (pero no 300) mg mononitrato de isosorbida / kg / día durante la gestación tardía y la lactancia. Esta dosis (aproximadamente 312 veces la dosis humana cuando la comparación se basa en el peso corporal y 54 veces la dosis humana cuando la comparación se basa en la superficie corporal) se asoció con una disminución en la ganancia de peso materno y la actividad motora y la evidencia de la lactancia deteriorado. Las madres lactantes No se sabe si este medicamento se excreta en la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra ISMN a una madre lactante. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia de ISMN en pacientes pediátricos. uso geriátrico Los estudios clínicos de Imdur tabletas no incluían información suficiente sobre los pacientes de 65 años y más de edad para determinar si responden de manera diferente a los pacientes más jóvenes. Otros informado experiencia clínica para Imdur no ha identificado diferencias en la respuesta entre los pacientes ancianos y jóvenes. La experiencia clínica para nitratos orgánicos descritos en la literatura identificó un potencial de hipotensión severa y aumento de la sensibilidad a los nitratos en los ancianos. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. Los pacientes ancianos pueden tener la función de los barorreceptores reducida y pueden desarrollar hipotensión ortostática grave cuando se usan vasodilatadores. Por lo tanto, imdur debe utilizarse con precaución en pacientes de edad avanzada que pueden ser mermados, en múltiples medicamentos o que, por cualquier razón, ya están hipotensor. La hipotensión inducida por el mononitrato de isosorbida puede ir acompañada de bradicardia paradójica y el aumento de la angina de pecho. Los pacientes ancianos pueden ser más susceptibles a la hipotensión y pueden estar en un mayor riesgo de caer en dosis terapéuticas de nitroglicerina. La terapia con nitratos puede agravar la angina de pecho causada por cardiomiopatía hipertrófica, particularmente en los ancianos. Reacciones adversas La siguiente tabla muestra las frecuencias de los eventos adversos que ocurrieron en & gt; 5% de los sujetos en tres estudios norteamericanos controlados con placebo en los que los pacientes del grupo de tratamiento activo recibieron 30 mg, 60 mg, 120 mg o 240 mg de mononitrato de isosorbida como Imdur comprimidos una vez al día. Entre paréntesis, la misma tabla se muestran las frecuencias con las que estos eventos adversos se asocian con la interrupción del tratamiento. En general, el 8% de los pacientes que recibieron 30 mg, 60 mg, 120 mg o 240 mg de mononitrato de isosorbida en los tres estudios norteamericanos controlados con placebo interrumpieron el tratamiento debido a eventos adversos. La mayoría de estos suspendió debido a dolor de cabeza. Mareos rara vez se asocia con la retirada de estos estudios. Desde el dolor de cabeza que parece ser un efecto adverso relacionado con la dosis y tiende a desaparecer con el tratamiento continuo, se recomienda que el tratamiento Imdur iniciarse a dosis bajas para varios días antes de ser aumentado a niveles deseados. FRECUENCIA y los eventos adversos (fuera de servicio) * Tres estudios controlados de América del Norte Además, los tres ensayos de América del Norte se combinaron con 11 ensayos controlados realizados en Europa. Entre los 14 ensayos controlados, con un total de 711 pacientes fueron asignados aleatoriamente a Imdur tabletas. Cuando se revisaron los datos agrupados, dolor de cabeza y mareos fueron los únicos eventos adversos que fueron reportados por & gt; 5% de los pacientes. Otros eventos adversos, cada reportados por & le; 5% de los pacientes expuestos, y en muchos casos de relación incierta para el tratamiento de drogas, fueron los siguientes: Trastornos del sistema nervioso autonómico: boca seca, sofocos. Cuerpo en general: astenia, dolor de espalda, dolor de pecho, edema, fatiga, fiebre, síntomas similares a la gripe, malestar, escalofríos. Trastornos cardiovasculares, general: insuficiencia cardiaca, hipertensión, hipotensión. Trastornos del sistema nervioso central y periférico: Mareos, dolor de cabeza, hipoestesia, migraña, neuritis, paresia, parestesia, ptosis, temblores, vértigo. Trastornos del Sistema gastrointestinales: dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, dispepsia, flatulencia, úlcera gástrica, gastritis, glositis, úlcera gástrica hemorrágica, las hemorroides, diarrea, melena, náuseas, vómitos. Auditivos y vestibulares Trastornos: El dolor de oído, zumbido de oídos, la perforación de la membrana timpánica. Del ritmo cardíaco y ritmo Trastornos: arritmia, fibrilación arritmia, fibrilación auricular, bradicardia, bloqueo de rama, extrasístole, palpitaciones, taquicardia, taquicardia ventricular. Hígado y el sistema biliar Trastornos: aumento de SGOT, SGPT aumentan. Trastornos metabólicos y nutricionales: La hiperuricemia, hipocaliemia. Trastornos musculoesqueléticos del sistema: artralgia, hombro congelado, debilidad muscular, dolor musculoesquelético, mialgia, miositis, trastorno del tendón, tortícolis. Miocardio, endo, pericardio y la válvula de Trastornos: angina de pecho agravada, soplo cardiaco, corazón sano, infarto de miocardio anormal, Q anormalidad de onda. Plaquetas, sangrado y la coagulación Trastornos: púrpura, trombocitopenia. Trastornos psiquiátricos: ansiedad, trastornos de la concentración, confusión, disminución de la libido, depresión, impotencia, insomnio, nerviosismo, paroniria, somnolencia. Trastorno de glóbulos rojos: anemia hipocrómica. Trastornos reproductivos, la Mujer: La vaginitis atrófica, dolor de pecho. Trastornos de resistencia Mecanismo: infección bacteriana, moniliasis, infección viral. Trastornos del sistema respiratorio: bronquitis, broncoespasmo, tos, disnea, mayor cantidad de flema, congestión nasal, faringitis, neumonía, infiltración pulmonar, estertores, rinitis, sinusitis. Trastornos de la piel y apéndices: Acné, textura anormal del cabello, aumento de la sudoración, prurito, rash, nódulos en la piel. Trastornos urinarios sistema: poliuria, cálculo renal, infección del tracto urinario. Vascular (extracardíaco) Trastornos: Flushing, claudicación intermitente, úlcera de pierna, de venas varicosas. Trastornos de la Visión: La conjuntivitis, fotofobia, visión anormal. Además, los siguientes eventos adversos espontánea se ha informado durante la comercialización de mononitrato de isosorbida: síncope. La sobredosis Efectos hemodinámicos Los efectos nocivos de isosorbida mononitrato de sobredosis son generalmente el resultado de la capacidad de isosorbida mononitrato para inducir vasodilatación, estancamiento venoso, disminución del gasto cardíaco e hipotensión. Estos cambios hemodinámicos pueden tener manifestaciones variables, incluyendo el aumento de la presión intracraneal, con cualquiera o todos persistente dolor de cabeza palpitante, confusión y fiebre moderada; vértigo, palpitaciones; alteraciones visuales; náuseas y vómitos (posiblemente con cólicos e incluso diarrea con sangre); síncope (especialmente en la postura vertical); la falta de aire y la disnea, seguida más tarde por el esfuerzo ventilatorio reducido; diaforesis, con la piel enrojecida o bien fría y húmeda; bloqueo cardiaco y bradicardia; parálisis; coma; convulsiones y muerte. determinaciones de laboratorio de los niveles séricos de mononitrato de isosorbida y sus metabolitos no están ampliamente disponibles, y tales determinaciones han, en cualquier caso, no establecido papel en el tratamiento de la sobredosis de isosorbida mononitrato. No hay datos que sugieren que dosis de mononitrato de isosorbida es probable que sea potencialmente mortal en los seres humanos. En ratas y ratones, no es significativa la letalidad a dosis de 2.000 mg / kg y 3000 mg / kg, respectivamente. están disponibles para sugerir maniobras fisiológicas (por ejemplo, las maniobras para cambiar el pH de la orina) que puedan acelerar la eliminación de mononitrato de isosorbida no los datos. En particular, la diálisis es conocido por ser ineficaz en la eliminación de mononitrato de isosorbida del cuerpo. No antagonista específico a los efectos vasodilatadores de mononitrato de isosorbida se conoce, y ninguna intervención ha sido objeto de estudio controlado como una terapia de sobredosis de isosorbida mononitrato. Debido a que la hipotensión asociada a la sobredosis de isosorbide mononitrato es el resultado de la dilatación venosa y arterial, hipovolemia, la terapia prudente en esta situación debe ser dirigido hacia un aumento en el volumen central de fluido. elevación pasiva de las piernas del paciente puede ser suficiente, pero la infusión intravenosa de solución salina normal o un líquido similar también puede ser necesaria. El uso de epinefrina u otros vasoconstrictores arteriales en este escenario es probable que haga más daño que bien. En pacientes con enfermedad renal o insuficiencia cardíaca congestiva, la terapia resulta en la expansión central de volumen no es sin peligro. El tratamiento de la sobredosis de isosorbide mononitrato en estos pacientes puede ser sutil y difícil, y puede ser necesaria la monitorización invasiva. La metahemoglobinemia La metahemoglobinemia se ha reportado en pacientes que reciben otros nitratos orgánicos, y es probable que también podría ocurrir como un efecto secundario de mononitrato de isosorbida. Ciertamente nitrato iones libera durante el metabolismo de mononitrato de isosorbida puede oxidar la hemoglobina en metahemoglobina. Incluso en pacientes totalmente sin citocromo b actividad 5 reductasa, sin embargo, e incluso asumiendo que el resto de nitrato de mononitrato de isosorbida se aplica cuantitativamente a la oxidación de la hemoglobina, alrededor de 2 mg / kg de mononitrato de isosorbida se debe exigir antes de cualquiera de estos pacientes manifiestan clínicamente significativa (& ge; 10%) metahemoglobinemia. En pacientes con función normal de la reductasa, una producción significativa de metahemoglobina debe requerir dosis aún mayores de mononitrato de isosorbida. En un estudio en el que 36 pacientes recibieron 2-4 semanas de tratamiento continuo nitroglicerina en el 3,1 a 4,4 mg / hora (equivalente, en dosis total administrada de iones de nitrato, de 7.8 a 11.1 mg de mononitrato de isosorbida por hora), el nivel promedio de metahemoglobina medido fue de 0,2%; esto fue comparable a la observada en pacientes paralelos que recibieron placebo. A pesar de estas observaciones, hay informes de casos de metahemoglobinemia significativa en asociación con sobredosis moderadas de nitratos orgánicos. Ninguno de los pacientes afectados había sido pensado para ser inusualmente susceptibles. los niveles de metahemoglobina se encuentran disponibles en la mayoría de los laboratorios clínicos. El diagnóstico se debe sospechar en pacientes que presentan signos de deterioro de la entrega de oxígeno a pesar de gasto cardíaco adecuado y arterial adecuada PO 2. Clásicamente, la sangre metahemoglobinémicos se describe como chocolate sin cambio de color al exponerse al aire. Cuando se diagnostica la metahemoglobinemia, el tratamiento de elección es el azul de metileno, 1-2 mg / kg por vía intravenosa. Imdur Dosis y Administración La dosis inicial recomendada de Imdur es de 30 mg Comprimidos (dado como un único comprimido de 30 mg o como 1/2 de una tableta de 60 mg) o 60 mg (dado como un único comprimido) una vez al día. Después de varios días, la dosis se puede incrementar a 120 mg (dado como un único comprimido de 120 mg o como dos 60 mg comprimidos) una vez al día. En raras ocasiones, pueden ser necesarios 240 mg. La dosis diaria de Imdur comprimidos deben tomarse por la mañana al levantarse. Imdur comprimidos de liberación prolongada no deben ser masticadas o trituradas y deben ser ingeridos junto con un medio vaso de líquido. No rompa la tableta de 30 mg. ¿Cómo se suministra Imdur Imdur comprimidos de liberación prolongada de 30 mg son comprimidos blancos, con forma de cápsula anotados en un lado y grabado "imdur" en el lado sin puntaje. Se suministran como sigue: Tenga en cuenta que el país, fabricante, o país y / envío pueden variar en función de la disponibilidad. Todas las marcas comerciales y marcas comerciales registradas son propiedad de sus respectivos dueños. Información imdur: Imdur es un medicamento con receta. Para comprar Imdur de nuestro servicio de pedidos por correo internacional con receta, debe tener una receta válida. Comprar Imdur (Isosorbide mononitrato ER) en línea en el precio más bajo garantizado. contratos medicamentos asequibles con una farmacia canadiense, farmacias y dispensarios internacionales. Imdur orden en línea o llame al número gratuito 1-800-887-6890. El precio bajo en Imdur, Garantizado! 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Se someten a pruebas comparativas para asegurarse de que son iguales a sus homólogos "marca" en: Ingrediente activo (por ejemplo, & quot; La pravastatina '' es el ingrediente activo de marca Pravachol) De dosificación (por ejemplo 10 mg de ingrediente activo) La seguridad (por ejemplo mismos o similares efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos) Fuerza Calidad Rendimiento (por ejemplo, 10 mg de un & quot; genérica & quot; puede ser sustituido por 10 mg de la & quot; marca & quot; y tienen el mismo resultado terapéutico) uso previsto (por ejemplo, tanto en & quot; & quot genérico; y & quot; marca & quot; se prescribe para las mismas condiciones) Lo que esto significa es que & quot; & quot genérica; medicamentos se pueden utilizar como un sustituto de sus equivalentes de marca con los resultados terapéuticos comparables. Hay algunas excepciones (que se describen al final de esta página) y, como siempre, usted debe consultar a su médico antes de cambiar de una marca de medicamentos a un inversa genérica o vicio. ¿Qué diferencias hay entre el genérico y de marca? Mientras que los medicamentos genéricos y de marca equivalente medicamentos contienen ingredientes activos comparables, que pueden ser diferentes de las siguientes maneras: El color, la forma y el tamaño del medicamento vienen de los materiales de carga que se agregan a los ingredientes activos para hacer el fármaco. Estos rellenos que se agregan a la droga tienen ningún uso médico y no para cambiar la eficacia del producto final. Un medicamento genérico debe contener ingredientes activos comparables y debe tener una resistencia comparable y dosificación que su equivalente de marca original. Los medicamentos genéricos pueden ser más rentable que la compra de la marca. ¿Por qué los genéricos cuestan menos que los equivalentes de marca? Cuando un nuevo medicamento es & quot; quot ;, inventado y la compañía que descubrió que tiene una patente sobre el mismo que les da los derechos de producción exclusivos para este medicamento. Una vez que la patente expira otras compañías pueden llevar el producto al mercado bajo su propio nombre. Esta patente impide que otras empresas de la copia de la droga durante ese tiempo para que puedan ganar de nuevo su investigación y los costes de desarrollo a través de ser el proveedor exclusivo del producto. Después de que expire la patente, sin embargo, otras compañías pueden desarrollar una & quot; & quot genérica; versión del producto. Estas versiones se ofrecen generalmente a precios mucho más bajos debido a que las empresas no tienen los mismos costos de desarrollo como el original de la compañía que desarrolló el medicamento. Lo más importante para darse cuenta aquí, sin embargo, es que los dos productos son terapéuticamente comparables. Ellos pueden parecer diferentes, y ser llamado algo diferente, pero están obligados a tener los mismos ingredientes químicos. Cómo se prueban los medicamentos genéricos para garantizar la calidad y la eficacia? Los dos métodos más ampliamente reconocidos para demostrar la seguridad de una versión genérica de un medicamento son o bien repetir la mayor parte de la química, estudios en animales y humanos hecha originalmente, o para demostrar que el medicamento realiza comparable con el medicamento de marca originales. Esta segunda opción se denomina & quot; biodisponibilidad comparativa & quot; estudiar. Durante este tipo de estudio, los voluntarios se les da la droga original, y luego por separado más adelante el medicamento genérico. Las tasas a las que el fármaco se administra al paciente (en su corriente sanguínea o si se absorbe de otra manera) se miden para asegurar que son lo mismo. Puesto que se utiliza el mismo ingrediente activo la principal preocupación es que proporciona el producto químico común (s) a la misma velocidad de manera que tengan el mismo efecto. Tenga en cuenta que los métodos que utilizan los fabricantes pueden variar de un país a otro. Imdur - 30mg ¿Cuál es mononitrato? Mononitrato pertenece a una familia de medicamentos llamados nitratos. Se dilata (ensancha) los vasos sanguíneos, la pavimentación de un paso libre para que la sangre fluya con facilidad lo que ayuda al corazón a bombear la sangre más fácil. Se prescribe principalmente para evitar los ataques de angina (dolor de pecho). Sin embargo, no va a tratar un ataque de angina de pecho que ya ha comenzado. Este medicamento también puede ser prescrito para otras condiciones diferentes a los mencionados aquí. Mononitrato de isosorbida se vende bajo diversos fármacos, algunos de los cuales son Isosorb Mono, Ismo (hecho por ESP Pharma Inc.), y Imdur (fabricado por Schering Corporation). Información importante acerca de mononitrato Evitar tomar mononitrato de si está tomando sildenafil (Viagra, Revatio, u otros). A partir de estos dos medicamentos al mismo tiempo puede conducir a efectos secundarios graves y potencialmente mortales. También evite mononitrato de si usted es alérgico a ella, isosorbida diMononitrate, o nitroglicerina, o si tiene los primeros signos de un ataque al corazón (dolor en el pecho o sensación de pesadez, dolor que se distribuye al brazo u hombro, náusea, sudoración o sensación de malestar general ). Antes de tomar isosorbide mononitrato, informar a su médico si usted tiene insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial baja, o enfermedad renal. Este medicamento puede causar fuertes dolores de cabeza al principio, cuando empieza a usarlo. Estos dolores de cabeza pueden ser gradualmente leve a medida que continúe a tomar este medicamento. Consulte a su médico si necesita una medicina para el dolor. No deje de tomar mononitrato de repente. Si lo hace, puede aumentar la posibilidad de un ataque de angina. Utilice este medicamento regularmente para prevenir un ataque de angina. Mononitrato de isosorbida es un fármaco por la FDA embarazo C. No se sabe si se puede hacer daño al bebé nonato si se toma durante el embarazo. Notificar a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras está tomando este medicamento. Tampoco se sabe si el mononitrato puede pasar a la leche materna y hacerle daño al bebé lactante. Es mejor preguntar a su médico si es seguro tomar este medicamento si está dando el pecho. Antes de tomar mononitrato Antes de tomar mononitrato (Isosorb Mono, Ismo, Imdur), cuidar de todas las precauciones antes mencionadas. Discutirlas con su médico y aclarar todas las dudas que tenga sobre este medicamento. ¿Cómo debo tomar mononitrato? Tome mononitrato (Isosorb Mono, Ismo, Imdur) estrictamente de acuerdo con su médico y rsquo; s dirección o de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta del medicamento. No alterar la dosis a menos que su médico le aconseja que lo haga. Además, no tome este medicamento después del periodo prescrito se ha terminado. Todos los medicamentos vienen con un folleto paciente. Consulte las instrucciones de ellos para obtener información detallada sobre ese medicamento en particular. Siempre guarde este medicamento en un lugar fresco y seco. Beber líquidos en abundancia mientras esté tomando mononitrato para evitar la deshidratación. Cuidado con los causas de la presión arterial baja, como diarrea, vómitos, sudoración abundante, diálisis, dieta baja en sal, o tomar diuréticos. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Si se olvida una dosis de mononitrato, tomarla tan pronto como se acuerde. Don & rsquo; t tomar la dosis olvidada si es el momento de tomar la dosis siguiente casi se ha acabado. Tomar múltiples dosis próximas entre sí puede conducir a exceso de medicación en su cuerpo que puede ser perjudicial. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis? En caso de una sobredosis de mononitrato, obtener atención médica de emergencia o llame al médico inmediatamente. Cosas y actividades que debe evitar mononitrato Mononitrato de isosorbida puede afectar su pensamiento y reflejos. Tenga mucho cuidado al manejar o hacer otras actividades que requieren un alto grado de conciencia mental. Este medicamento puede causar mareos. Evite levantarse repentinamente después de estar sentado o acostado. También evite el alcohol. Efectos secundarios de isosorbida Mononitrato Algunos efectos secundarios de mononitrato son dolor de cabeza, mareos, vértigo, náuseas y fluishing. Si alguna de estas condiciones persisten o se deterioran, o si tiene cualquier efecto secundario grave, deje de usar este medicamento y consulte a su médico inmediatamente. Los efectos secundarios mencionados anteriormente no son los únicos que pueden surgir o testigos debido a mononitrato. Si experimenta efectos secundarios graves debido a este medicamento, póngase en contacto con su médico inmediatamente. Mononitrato de información de dosificación dosificación isosorbida mononitrato puede depender de una variedad de factores como la edad, sexo, alergias a medicamentos, o la gravedad de la condición entre varios otros factores. Su dosificación será determinado por su médico después de examinar adecuadamente. Recuerde que debe seguir su médico y rsquo; s consejos adecuadamente para obtener los mejores resultados. Interacción con otros medicamentos Algunos medicamentos pueden interactuar con mononitrato. Estos son algunos de los medicamentos que interactúan: medicamentos para la presión arterial, dihidroergotamina, ergotamina, tadalafil, vardenafil, fármacos bloqueadores beta (atenolol, carvedilol, labetalol, metoprolol, u otros), o medicamentos de enfermedades del corazón. Estos no son los únicos medicamentos que pueden interactuar con mononitrato. Puede haber otros. Informe a su médico sobre cualquier otro medicamento que pueda estar usando. Nunca empiece una nueva medicina sin tomar consejo médico adecuado. Tenga en cuenta que no todos los medicamentos, incluyendo cualquier referencia en esta página, se dispensan en nuestra farmacia india afiliado. Los medicamentos en su pedido pueden ser llenados y enviados desde un centro de cumplimiento internacional autorizada situada en un país distinto de la India. Además de dispensación de medicamentos en nuestra farmacia en la India, las órdenes de medicamentos también se llenan y se envían de los centros de despacho internacionales que son aprobados por los organismos reguladores de sus respectivos países. las recetas de medicamentos se llenan y se envían de centros de cumplimiento aprobados en todo el mundo, incluyendo, pero no limitado a, India, Reino Unido, Nueva Zelanda, Isla Mauricio y los Estados Unidos. Los artículos en su orden pueden ser llenados y enviados desde cualquiera de las referidas jurisdicciones. Los productos que se obtienen de diferentes países, así como los mencionados anteriormente. Todos nuestros centros de cumplimiento afiliadas han sido aprobados por los organismos reguladores de sus respectivos países. Suscríbete a nuestro Boletín & amp; Nunca se pierda un último producto u oferta Gracias por suscribirse usted. &dupdo; 2016 AllDayChemist. Todos los derechos reservados.